 | Wikivoyage не е лекар: медицинската информация, предоставена на Wikivoyage, в най-добрия случай има общ характер и не може да замести съвета на законно упълномощен медицински специалист. Повече ▼... |
| Болест на вируса на ебола | |
 | |
| Египетски плодов прилеп (Rousettus aegyptiacus), един от прилепите, считан за естествен резервоар на вируса Ебола. | |
| Информация | |
| Регион (и) | Африка на юг от Сахара |
|---|---|
| Защото | Вирус |
| Вектор | Телесни течности, месо от бозайници |
| Заразност |  Да |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Профилактика: | |
| * ваксина | да (на разположение в случай на спешна медицинска помощ) |
| * медикаменти |  не |
| Терапия: | не |
| Местоположение | |
 | |
| Местоположение на огнищата през 1976 г. (черно), от 1977 до 2012 г. (бордо) и през 2014 г. (небесно синьо) | |
 Медицинско предупреждение | |
The Болест на вируса на ебола, също наричан Хеморагична треска от ебола или просто Ебола се причинява от вируса Ебола от семейство филовируси (Filoviridae). Това сериозно и много заразен може да постигне смъртност от случаи до 90-95% по време на епидемии.
Разберете
Първият по рода си вирус Еболавирус беше идентифициран по време наепидемия първоначално на септември 1976 г. от белгийския лекар Петер Пиот от Института по тропическа медицина наАнтверпен, в болница Ямбуку, в това, което е сега Демократична република Конго недалеч от река Ебола, откъдето идва и името на това откритие.
Обикновено болестта се разпространява само чрез здрави носители, плодови прилепи (въпреки че при тези животни никога не са открити вируси, те са носители наантитяло наЕболавирус) за бозайници, особено големи маймуни, от тропическите гори. Контактът с хората, независимо дали с прилеп или със заразено животно, като рядкост, болестта често се приема за атака на малария, а Коремен тиф или друга инфекция ендемичен специфични за региона. на нула на пациента Съобщава се, че е транспортирал голяма мърша на маймуна, взета от гората, преди да зарази семейството му чрез контакт с телесните му течности.
Жанр Еболавирус(Еболавирус) е вирус РНК (т.е. използва го като генетичен материал) от семейството на филовирусите (Filoviridae), наречени така, защото показват нишковидни "U", "6", вид на кука или пръчка и могат да бъдат разклонени. Това семейство, което има три рода, също отчита сред видовете си Марбургвирус Марбург(Марбургвирус Марбург) отговорен за вирусна хеморагична треска, подобна на тази, предизвикана от различните вируси на Ебола.
Родът има пет идентифицирани вида:
- Еболавирус Заир : този, който беше идентифициран през 1976 г. по време на първия епидемия известни. Той е и най-вирулентният и отговорен за епидемията през 2014 г. през в Западна Африка и в Провинция Екватор в Демократична република Конго ;
- Еболавирус Судан : идентифициран също през 1976 г. Той е ендемичен да се Южен Судан и в Уганда и е отговорен, заедно с предишния, за повечето фатални случаи;
- Еболавирус Reston : идентифициран през 1983 г. в CDP на Рестън вЩат Вирджиния да се Съединени щати. Той е най-малко вирулентният за човешкия вид, тъй като има само здрави носители, които са напълно безсимптомни (т.е. без функционален признак, представляващ проява на болестта);
- Тай гората на еболавирус : идентифициран през 1994 г. в Национален парк Тай, в Бряг на слоновата кост ;
- Bundibugyo Ebolavirus : идентифициран през 2008 г. в квартал Bundibugyo, на западУганда.
|
Понастоящем най-доброто средство за реакция е само да се ограничи разпространението на вируса чрез постоянна бдителност от страна на всички участници в здравеопазването и администрацията (да не кажа политическа). По този начин епидемията, поради Еболавирус Заир, което засяга, от началото на , горите наоколо 1 Ликати в провинция Бас-Юеле през Демократична република Конго остава затворено в тези гори със следствие смъртта на три потвърдени случая .
Местоположение
Обикновено вирусът Ебола е ограничен в отдалечени райони на тропическите гори, често посещавани от прилепи и маймуни,Африка и D 'Югоизточна Азия. Вижда се крайността му заразна сила и бързите транспортни средства, достъпни за нас, а епидемия винаги е вероятно да избухне на всяко място на земята.
Пример е този, който е измъчвалЩат Вирджиния през 1983 г., заради маймуни, внесени от Филипините в магазин за домашни любимци. Друг пример е епидемията, избухнала през декември 2013 г. от южната част на Гвинея, преди да се разпространи в пет съседни държави и да причини, в , 22 632 смъртни случая идентифициран и който е първият по рода си, който се декларира извънцентрална Африка в биотоп, различен от тропическите гори.
Защита на вектор
Ако защитата срещу вектор „храна“ е съвсем проста, е много трудно да се установи стратегия за защита срещу вектора „телесни течности“.
- Храна: не яжте и не докосвайте храстовото месо с ръце, особено ако е месо от прилепи. Ако продължителното и интензивно готвене на това месо прави вирусите неактивни (нагряване при 60 ° С за 30 до 60 мин или се вари за 05 мин), това само ще измести проблема, тъй като месото е станало канцерогенно от производството на бензопирен, получено при непълно изгаряне на мазнини (по-малко от 300 ° С).
- Телесни течности : директен контакт с телесни течности като кръв, сперма, любовен сок, екскреции, слюнка, пот и др. от заразен човек, жив или мъртъв, е основният път на заразяване от човек на човек.
Други защитни мерки, препоръчвани от научните власти, се състоят от:
- систематичното клане на заразени животни с помощта на ръкавици и маска и със строг мониторинг на погребението или изгарянето на трупове;
- налагането на карантина, със забрана за посещение в болници, спиране на практиката за грижа за пациентите, както и изолиране на тези пациенти в отделни затворени места, които се дезинфекцират с белина на всеки две седмици;
- изгаряне на дрехи и ефекти, които са засегнали пациента, както и понякога на самия починал пациент или дори на мястото, където е бил „лекуван“, тъй като вирусът може да оцелее и да остане заразен в продължение на няколко дни при стайна температура или при 4 ° С както в течност, така и върху сухо вещество.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Защита от вируси
Няма профилактична или терапевтична лекарствена защита срещу вируса. От 2016 г. обаче е разработена ваксина, разработена от лабораториите на Merck, rVSV-ZEBOV, която се предлага в случай на огнище на болестта и която трябва да бъде налична в търговската мрежа преди края на 2017 г., т.е. фаза IV клинични изпитвания. Друга ваксина, която предпазва и от двете ярост и срещу болестта на вируса на Ебола с предимството да се лекуват както човешки жертви, така и животинския резервоар на вируса Ебола, както и антивирусно лекарство на базата на фавипиравир, което е РНК-инхибитор на РНК-полимераза РНК-зависим (т.е. от ензима, който катализира репликацията наРНК) също са във фаза III клинични изпитвания, но в по-малко напреднал етап.
Лабораторните изследвания трябва да се извършват в лаборатория P4, т.е. за максимална сигурност в смисъл, че те са, наред с други неща, напълно херметични, тъй като се състоят от няколко дезактивационни шлюзове и водонепропускливи врати, както и лишени от въздух (за разпространението на пожар), което принуждава изследователите да работят в костюм за гмуркане. В света има само тридесет лаборатории от този тип, пет от които са франкофония : два инча Франция, две инча швейцарски и един в Габон, които отговарят на тези критерии.
Диагностична
Симптоми
След един инкубационен период който варира между 2 и 21 дни, се появяват първите неспецифични симптоми, напомнящи на тези от грип : треска внезапна физическа умора, мускулни и ставни болки, главоболие, диария, повръщане и коремна болка. Четири до пет дни след началото наинвазия, се появяват кръвоизливи, екстернализирани от различните отвори на тялото, като устата, носа, ануса, както и от венците. A кератит двустранно също се наблюдава.
Ако тялото на пациента е в състояние да активира имунен отговор към вируса, то ще започне да се възстановява след 7 до 9 дни преди да започне, все още изолирано, дълго период на възстановяване. Наистина, стига вирусни частици остават в тялото на пациента, последният остава заразен чрез тези телесни секрети.
Ако пациентът достигне държавна фаза, след това наблюдаваме a нормотермия, от'мания, ускорена белодробна вентилация и намален обем на урината. Настъпва и макулопапулозен обрив (т.е. червени петна по кожата), както при инфекции на дребна шарка или скарлатина. Тогава жизнената прогноза ще бъде намалена до 10 до 50% шанс за оцеляване.
Клинични признаци
Клиничният преглед трябва първо да изключи други причини, за да се изключат други инфекции като малария, тежки форми на салмонелоза, холера, тиф, вирусна хеморагична треска и др. с цел поставяне на диференцирана диагноза.
Тест ELISA позволява да се открие антитяло анти-Ебола или наличието наантигени вирусен и трябва да се извършва в лаборатория с максимална сигурност P4.
По време на фаза на инвазия, урежда a левкопения и an тромбоцитопения както и a протеинурия. The държавна фаза от своя страна е придружен от a коагулопатия, увреждане на централната нервна система и недостатъчно снабдяване на богата на кислород кръв до клетките.
Ако по принцип пациентът вече не е заразен 45 дни след началото на фаза на инвазия, вирусът може да остане в спермата до девет месеца след това фаза на отлагане. При пациенти, за които е известно, че са излекувани, някои клинични признаци, като например цвета на ириса на едното око, различен от другия или a увеит (както в случай на лекар Ян Крозиер), може да покаже, че болестта продължава да я засяга и по-специално нейните жизненоважни центрове.
Терапия
Няма одобрено лечение за вирусна ебола болест. Управлението на тежки случаи се състои от интензивни палиативни грижи, насочени към борбахипертермия и поддържат бъбречната функция иелектролитен баланс като същевременно ограничава кървенето иСъстояние на шок. Трябва също да се отбележи, че повечето смъртни случаи са резултат от дехидратация в резултат на стомашни увреждания поради лошо управление на пациента.
Кандидат за наркотици, наречен "ZMapp", който се предлага под формата на серум и се състои от три антитяло различно е тествано върху няколко болногледачи, заразени по време на епидемията през Западна Африка които са или са в процес на изцеление. Друг кандидат, наречен "TKM-110-802", също под формата на серум също е в експериментална фаза. И накрая, трети кандидат, базиран на фавипиравир, също е във фаза на тестване и е доказано, че е ефективен при мишки.
Забележки
- Това заболяване е в списъка на Инфекциозни заболявания задължително в Белгия, в Франция, да се Квебек, в швейцарски както и в Алжир, да се Мароко и в Чад
- Пациентите, приети в болници, трябва да бъдат настанени в служби за сигурност от ниво 4.
- Франция препоръчва, в случай на съмнение, да се обадите директно на безплатния номер за спешни случаи "15" на SAMU.
- Жизненоважната прогноза за плода е почти нулев процент шанс за оцеляване.
Допълнителна информация
- Медиен център, Ебола вирусна болест – Страницата с болестта вирус Ебола на уебсайта на СЗО.
- Католически университет в Лувен – Препоръки за инфекциозна изолация.
