 | Wikivoyage не е лекар: медицинската информация, предоставена на Wikivoyage, в най-добрия случай има общ характер и не може да замести съвета на законно упълномощен медицински специалист. Повече ▼... |
| Салмонелоза | |
 | |
| Илюстрация от 1939 г., показваща различните начини бактериите замърсяват водата. | |
| Информация | |
| Регион (и) | Глобален |
|---|---|
| Защото | Бактерия |
| Вектор | Напитки, храна |
| Заразност |  не |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Профилактика: | |
| * ваксина | не (с изключение на S. typhi и S. paratyphi) |
| * медикаменти | не |
| Терапия: |  Да |
| Местоположение | |
 | |
| Географски райони на разпространение на салмонелоза. | |
 Медицинско предупреждение | |
A салмонелоза е инфекциозно заболяване, причинено от ентеробактерия от рода Salmonella (Салмонела). Най-тежките форми са паратиф причинено от Salmonella paratyphi и преди всичко коремен тиф причинено от Salmonella typhi.
Разберете
Липсата на хигиена и по-специално причиненото към храната е основната причина за разпространението на тези диарийни заболявания.
Всяка година по света се регистрират случаи на салмонелоза. Така през 2012 г. a епидемия докоснат 1060 души да се Холандия и сто до Съединени щати с въпросната пушена сьомга, пакетирана от холандската фирма Foppen. Също така през 2012 г. и в САЩ повече от 1100 дела са били идентифицирани с въпросното месо от пиле, пуйка и риба тон. От 2012 г. насам установените случаи намаляват благодарение на усилията на организациите за обществено здраве. За първата половина на 2014 г. обаче са установени 22 случая Канада с въпросното месо от отглеждани змии.
- Агенция за обществено здраве на Канада, "Бележка за общественото здраве - огнище на салмонелоза, свързано с контакт със змии и гризачи, използвани за тяхното хранене », www.phac-aspc.gc.ca,
Салмонелозата обикновено е лека, причинявайки само една гастроентерит без сепсис и без последствия. Здравият възрастен трябва да погълне 100 000 до 100 000 000, за да се задейства инфекция. Сам Salmonella typhi и Salmonella paratyphi може да причини тежки форми на салмонелоза, а именно коремен тиф и паратиф.
Местоположение
Салмонелите, които са в състояние да оцелеят няколко седмици в суха среда и няколко месеца във вода, най-често се срещат във водна среда, замърсена от животински изпражнения. Това е особено вярно в Африка на юг от Сахара, в Централна Азия, в Южна Азия (по-специално в индуски страни катоИндия), в Югоизточна Азия и в по-малка степен в Южна Америка (особено Боливия) и в Балканите. Въпреки това, епидемии вероятно ще се задействат навсякъде по земята в резултат на лошото санитарно качество на храната.
Защита на вектор
Векторът е фекалиите на животните, замърсили водата или храната, основната защита ще се състои в:
- поддържайте зоните за приготвяне на храна и хладилниците безупречно чисти;
- обелете плодовете и зеленчуците, избягвайте непастьоризирано мляко, сурови яйца, сурови зеленчуци и недопечено месо, гответе храна 65 ° С поне пет до шест минути замразената кайма трябва да се готви без предварително размразяване;
- не поглъщайте нехранителна вода, докато се разхождате или плувате сред природата;
- в така наречените "бедни" страни пийте само напитки без капак пред вас, ако не и вода, която е била императивно варени или пречистени чрез добавяне на хлорна таблетка, избягвайте кубчета лед, направете същото за миене на зъбите;
- измийте ръцете си със сапун преди всяко хранене, преди и след ходене до тоалетна или смяна на бебе, в противен случай с помощта на дезинфектант за ръце;
- не боравете с мъртво или видимо болно диво или домашно животно без ръкавици.
Защита срещу бактерии
Съществуват жива атенюирана щамова ваксина и инактивирана ваксина срещу двете най-сериозни форми на салмонелоза, които са коремен тиф и паратиф. Жива атенюирана щамова ваксина срещу Salmonella Enteritidis, отговорен за по-голямата част от салмонелозата съществува само при домашните птици; кандидат за ваксина за хора обаче е във фаза на тестване от 2013 г. насам.
Човешкото тяло има стомашни сокове в себе си, чиято киселинност е способна да унищожи голям брой погълнати патогени. Имунната система също ще секретира антитяло насочени срещу антигени бактерии.
Диагностична
Симптоми
След инкубационния период, който варира от 12 до 48 з за повечето салмонела основните често срещани симптоми са:
- диария с дехидратация;
- треска и главоболие;
- спазми в корема, гадене, повръщане;
- кръв в изпражненията;
- замъглено зрение и кратка загуба на съзнание.
Клинични признаци
Клиничният преглед ще покаже a гастроентерит и по-специално a ентероколит. A кръвна култура венозна кръв и, по-добре, а копрокултура изпражненията често разкриват наличието на бактерии. A серология, наречен тест на Видал, се използва за определяне на наличието на антитяло насочени срещу антигени бактерии, без обаче да се разграничи настоящата инфекция от стара и излекувана болест или да се изключат фалшиво положителни реакции, дължащи се например на малария, а сепсис или имунологично разстройство. Накрая се извика тест ТСОС показва черна утайка в средата на епруветката, показваща производството на сероводород, специфичен за бактериите от рода Салмонела и тест, наречен XLD също показва това присъствие на сероводород.
Терапия
След инкубационен период, период на инвазия и това надържава заедно продължават около четири до седем дни и здравият възрастен ще се възстановява най-често, с изключение на тежките форми, без друго лечение антипиретик да се бори срещу треска. При кърмачета и малки деца, по-чувствителни от по-малка получена инфекциозна доза, също ще се прилага разтвор за рехидратация, интравенозно, ако е необходимо, за да се компенсира загубата на течност поради диария.
Тъй като обаче няма клиничен тест, който може да определи със сигурност коя салмонела е отговорна за инфекцията, лекарят ще предпише антибиотик, който да се приема в продължение на 10 до 15 дни. При първо намерение при възрастни най-често ще се използва флуорохинолон или цефтриаксон, докато при деца под петнадесет години често се предпочита комбинацията ко-тримоксазол или ампицилин.
Възможни последици
След възстановяване, малък процент от хората продължават да приютяват салмонела, главно в жлъчния мехур, особено ако са засегнати от камъни в жлъчката или от холецистит. Те се отделят епизодично с изпражненията и следователно могат да бъдат причина за вторични случаи.
Забележки
- Салмонелозата е в списъка на Инфекциозни заболявания задължително в Белгия, в Франция, да се Квебек, в швейцарски.
- Бременни жени, кърмачета и малки деца, хора на възраст над шейсет години и хора със заболявания, причиняващи имунна недостатъчност, като напр. СПИН или левкемия, са по-податливи на бактерии от рода Салмонела.
- Хора с сърповидно-клетъчна анемия също са по-чувствителни към него.
Допълнителна информация
- Здравни теми, Безопасност на храните – Страницата за безопасност на храните на уебсайта на СЗО.
- Салмонелоза – Страницата, посветена на салмонелозата на уебсайта на Institut Pasteur.
