 | Wikivoyage не е лекар: медицинската информация, предоставена на Wikivoyage, в най-добрия случай има общ характер и не може да замести съвета на законно упълномощен медицински специалист. Повече ▼... |
| Треска на зика | |
 | |
| Комар Aedes aegypti, един от основните вектори | |
| Информация | |
| Регион (и) | Африка, Южна Америка (с изключение Чили), Азия и Океания (с изключение Австралия и Нова Зеландия) |
|---|---|
| Защото | Вирус (Флавивирус) |
| Вектор | Комарка женска Ædes |
| Заразност | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Разпит"){kind=small} недоказан (полов акт) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Хендикап: | Микроцефалия в плода, Синдром на Guillain-Barré |
| Профилактика: | |
| * ваксина |  не |
| * медикаменти | не |
| Терапия: | не |
| Местоположение | |
 | |
| Региони, заразени през януари 2016 г. | |
 Медицинско предупреждение | |
The Треска на зика е вирусно заболяване предавани от ухапване от женски комар от рода Ædes.
 | ВНИМАНИЕ : Въпреки че огнището, декларирано през декември 2015 г., беше докладвано за приключило през февруари 2017 г. отКОЙ, е необходимо да се консултирате с списък на кризисния център от последните, особено ако сте бременна жена, преди да отидете в страна в риск. (последна актуализация: 29 май 2018 г.) |
Разберете
Първият по рода си вирус Зикавирус е идентифициран през 1947 г. върху резус макак (Мулатка от макака) използван като страж по време на проучване на жълта треска в малката гора Зика близо до местността Кисуби, разположена между Кампала и Ентебе в Уганда. През 1948 г. вирусът е изолиран, все още в Кисуби, от жена отAedes africanus и предаване от комар като този Ædes е доказано през 1956 г. в лаборатория на Барселона. Между 1954 и 1981 г. са открити доказателства за човешка инфекция Африка на юг от Сахара, на Индийски субконтинент и в Югоизточна Азияобаче едва през 1964 г. се появява първото реално описание на човешки случай.
Първият епидемия известна дата април 2007 г. и засегна Япски острови на запад от Федерални щати Микронезия. Вторият бушува през последното тримесечие на 2013 г. Френска полинезия където се смята, че е засегната една пета от населението. Настоящата епидемия, макар и обявена през май 2015 г. в Бразилия, би било свързано с организацията на Световно първенство по футбол 2014 по време на която страната приема туристи от всички части на света, включително райони, засегнати от интензивни щамове на вируса. В началото на януари 2016 г. тази епидемия, за която се смята, че се заражда, се разпространи в целияЮжна Америка (с изключение на Чили), да се Мексико и към Карибите но и при Зелена капачка, да се Тонга и към Малдивите. В началото на февруари 2016 г. 33 държави бяха засегнати, като процентът на декларираните случаи на брой жители варира в отделните държави, но засяга по-специално Колумбия.
В края на 2015 г. бразилските лекари демонстрираха корелация между действието на вируса и увеличаването на случаите на микроцефалия не вродена с находката, датирана , от Панамериканската здравна организация (PAHO) на 3 893 дела заподозрени и 462 дела потвърдено от наличието на вируса в мозъчната тъкан на плода или бебето. на , Зелена капачка регистрира първия си случай на микроцефалия.
Броят на случаите на развиващи се пациенти Синдром на Guillain-Barré също е във възход. В началото на февруари 2016 г. Колумбия обяви, че трима пациенти, преболедували треска на Зика, последвана от синдром на Гилен-Баре, са починали. По този начин те са първите смъртни случаи, наблюдавани някога в пряка връзка с наличието на вируса. 11 февруари, Венецуела също обявява смъртта на трима души, които са имали усложнения, свързани с Зикавирус.
Без да е доказано, че има някакъв капацитет за предаване, бразилските изследователи са открили Зикавирус, в активна форма, в слюнката и урината на пациентите. Непознатият, двама пътешественици (американец и швейцарец), които всеки се зарази с треска на Зика по време на престой в различна епидемична зона, предадоха вируса на своя партньор по време на полов акт. Този факт би бил първи за a Флавивирус. Ако причината и следствието трябваше да бъдат доказани, това би означавало, че по този начин вирусът ще има възможността да зарази други видовеÆdes на когото е непознат, като тигровия комар (Aedes albopictus), самите те заразяват хората.
В началото на март 2016 г. в Колумбия, първи случай на микроцефалия идентифицирани и, в Гваделупа, ново откритие със случая на млад пациент с напречен миелит в държавна фаза на инфекцията му поради наличието на вируса в неговата гръбначно-мозъчна течност.
АкоКОЙ обявява епидемията за приключила , той продължи да издава всеки месец до март 2018 г. бюлетини за развитието на болестта по държави.
- Кризисен център – (в) Бюлетини за развитие на болестите по държави, издадени отКОЙ
Местоположение
Ерата на разпространение на вируса е идентична с тази на неговия вектор, т.е. за повечето комари от рода Ædes, тоест грубо казано между 40-тед успоредно на север и на Козирога (с изключение на Сахара) и до надморска височина от около 1 000 м.
Въпреки това, проучване, проведено в Института за здраве на околната среда ((в)Институт по екологично здраве) на Сингапур показа, че тигровият комар (Aedes albopictus), широко разпространени по целия свят, включително Северна Америка и в Европа, също е в състояние да предаде Зикавирус.
Защита на вектор
Избягването на треска Zika означава преди всичко избягване на ухапвания от комари, като се вземат няколко предпазни мерки. Женски комари Ædes се активират през деня с пикове на свръхактивност призори и здрач. И двамата са екзофилни, т.е. живеят извън домовете и ендофили, т.е. живеят в домовете. От друга страна, за тях е необичайно да се опитват да приемат кръвната си храна върху движещо се същество.
Някои съвети за защита:
- носете широки, дълги, светли дрехи;
- веднага щом станете, покрийте дрехите си Перметрин или кожата на репелент, състоящ се от разтвор, съдържащ 30% от DEET за възрастни или 10% от същия продукт за деца между 2 и 12 години ;
- използвайте инсектицид в домовете;
- използвайте вентилатор, дори ако стаята има климатична система, тъй като комарите са чувствителни към движението на въздуха;
- използвайте мрежа против комари с мрежа, по-малка от 1,5 mm ако си почивате през деня и по възможност импрегнирате инсектицида, който ще предпази частите на тялото, които биха влезли в контакт с мрежата против комари. Преди всяка почивка не забравяйте да проверите дали мрежата против комари е в перфектно състояние.
Бъдете внимателни, ако женските отÆdes, разпространители на треска Зика, жълта треска, от чикунгуня и няколко денга, се активират между зори и здрач, женски от други видове комари, които разпространяват други вирусни заболявания, като напр.Японски енцефалит иo’nyong-nyong, или паразитози като малария, са активни през нощта. Следователно същите предпазни мерки остават желателни през нощта.
Защита от вируси
В началото на 2016 г. нямаше профилактична или терапевтична защита срещу Зикавирус. Изследванията за създаването на ваксина започнаха през 2015 г., наред с други Съединени щати и др.Университет в Монпелие в Франция, но изследователите изчисляват, че това ще отнеме между 10 и 12 години за получаване на валидна ваксина.
Единствените общи методи за превенция са или намаляване на местата за полагане на яйца на вектора чрез източване на канавки, защита на водоснабдяването с мрежа против комари или покритие, премахване от природата на всеки предмет, който може да събира дъждовна вода като стари тигани или стари гуми, или пускане в дивите мъжки са направени стерилни благодарение на инфекция, причинена от бактерия от рода Волбахия къде другаде да се освободят генетично модифицирани мъжки комари, неспособни да се възпроизвеждат. Именно този последен метод, сега спорен, беше използван през 2015 г. през Североизточна Бразилия, тоест къде е започнала епидемията от 2015 г. и къде са открити първите случаи на микроцефалия.
Друг общ метод за превенция е поставянето на лесно работещи капани за яйца. За последното е достатъчно да се напълни съд с вода, да се потопи наклонено дървена ивица, която ще позволи на женския комар да кацне по време на снасянето и да излее гранули или таблетки във водата от ларвицид (тип "CULINEX Tab plus "и др.), предназначени да убият ларвите, които се излюпват в капана.
Диагностична
Много е трудно да се постави валидна диагноза, без да се направи тест RT-PCR тъй като симптомите са подобни на тези при други вирусни заболявания като денга където чикунгуня, дори рубеола, дребна шарка или дори грип ако няма обрив.
Симптоми
Основните симптоми се появяват след инкубационна фаза който продължава от 3 до 12 дни. Това е субфебрилно състояние хронична, главоболие, болки в мускулите и ставите (главно в глезените и ръцете), чувство на обща умора, конюнктивит, на a екзантема започвайки от лицето, преди да се разпространи в останалата част от тялото. Тези симптоми могат да бъдат придружени от стомашни разстройства и неврологични разстройства като световъртеж или замаяност.
Клинични признаци
"история ще бъде последвано от тест ELISA за откриване на наличието наантитяло анти-Zika имуноглобулин М (IgM) тип или наличието наантигени вирусен. IgMs са откриваеми 3 дни след началото на фаза на инвазия. Този тест обаче може да покаже кръстосани реакции с присъствието на други Флавивирус, особено с лицето, отговорно за денга, особено ако пациентът е имал предишна инфекция с Флавивирус.
Единствената окончателна диагноза ще се основава на тест RT-PCR, станала възможна от 2006 г. и последователността на генома на Зикавирус, което прави възможно откриването на наличието на вирусен ензим, специфичен за Зикавирус в серума и урината. Този тест може да се направи в рамките на период до 15 дни, за урина, след началото на фазата на инвазия.
- RT-PCR на Зикавирус – Провеждане на RT-PCR тест, извършен от Централната лаборатория по клинична биология към Института по тропическа медицина Prince-Leopold.
Терапия
Няма терапия за борба с Зикавирус. Единственото нещо, което трябва да направите, е да изолирате пациента под комарник в рисковите зони за една седмица; това, за да не бъде трансплантиран от здрав комар, който да зарази някой друг, или от вече заразен комар, който да го инокулира отново с вируса или друга инфекция. Пациентът ще бъде хидратиран редовно и в крайна сметка ще получава аналгетици и антипиретици на основата на парацетамол за борба с хипертермията и успокояване на болката, като същевременно се избягва употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или аспирин, които могат да предизвикат външен кръвоизлив чести при флавивироза. Акоекзантема е обезпокоително за пациента, дифенхидрамин (като „Дифамин“, „R Calm®“ и др.) може да се прилага локално върху увредените зони.
След един виремия вариращи от 2 до 5 дни, безсимптомно в приблизително 80% от случаите пациентът няма да има последствия, освен в редки случаи.
Възможни последици
- Микроцефалия за плода, появяващ се в кърмаческа фаза.
- Синдром на Guillain-Barré с двойно по-високи случаи при жените, отколкото при мъжете.
Забележки
- Завръщането от зона с риск от треска на Зика, по-малко от 28 дни, временно ви изключва от даряването на кръв на Канада, в Франция и в Великобритания.
Допълнителна информация
- Медиен център – Страницата за треска на Зика вКОЙ.
- Предупреждение за вирус Zika – Страницата на вируса Zika на уебсайта на Института по тропическа медицина Prince-Leopold.
