Медицински туризъм - Medical tourism

Медицински туризъм е категория пътувания, при които хората отиват в друга държава за лечение на по-ниска цена или за да се насладят на почивка заедно с лечението си.

Обикновено медицинският туризъм включва жители на страни с високи доходи, търсещи медицинско лечение в страни с ниски доходи; често разходите са много по-ниски. Обратното също се случва; жителите на по-слабо развитите страни могат да пътуват до място с по-модерни болници и по-добре обучен персонал.

Жителите на държави с национални схеми за здравеопазване - като Канада и Великобритания - могат да пътуват, за да избегнат дългите периоди на изчакване, които понякога имат избираемите процедури в тези страни. Други могат да пътуват за работа, която не е покрита от застраховка; много застрахователни схеми не обхващат козметична хирургия или операции за смяна на пола, канадското здравеопазване не включва стоматологични и т.н. Също така двойките все по-често търсят лечение за безплодие в чужбина.

Наличието на добри евтини медицински услуги също може да бъде основен фактор при избора на дестинация пенсиониране в чужбина.

Възможни ползи

Най-очевидната полза е по-ниската цена на лечението. Всички професионални услуги - лекари, зъболекари, оптици, физиотерапия, лабораторни тестове, болници и т.н. - обикновено са по-евтини в страните с ниски доходи. Много свързани артикули, като очила, протези или обичайни лекарства, също обикновено са по-евтини. Въпреки това артикулите, които трябва да бъдат внесени, като зъбни импланти или някои лекарства, всъщност могат да бъдат по-скъпи.

Много пътници включват почивка заедно с лечението, тъй като може да им е необходимо време, за да се възстановят след операция или прогресът им да се следи чрез друго лечение, а отпуските също са по-евтини от ваканциите в родната им страна. Някои дори пенсионирам в чужбина в район, където могат да получат добро евтино лечение.

Медицинските туристи понякога могат да се възползват от най-добрите лекари и болници на чужда държава. Болниците / клиниките в медицински туристически дестинации също могат да бъдат удостоверени в страните от първия свят и лекарите понякога са възпитаници на медицинските училища от първия свят.

Списъците с чакащи понякога са по-кратки в друга държава, за тези, които имат средства за плащане. Например канадците с добри токчета могат да прескочат опашката у дома, като си купят лечение НАС. частни болници, в които специализираните грижи могат да се получат бързо - ако парите не са предмет.

Жителите на държави, които криминализират абортите, могат да намерят своите възможности по-малко ограничени другаде; преди да бъде легализиран в Република Ирландия в началото на 2019 г. много Ирландски пациентите често пътували до Великобритания за лечение.

Рожденият туризъм може да позволи заобикаляне на имиграционните закони или заобикаляне на континента Китайполитики за едно дете или две деца; jus soli страните (където всеки роден в страната без дипломатически имунитет има право на гражданство по право на първородство) са предпочитаните дестинации. Броят на страните, предлагащи jus soli , камо ли безусловно ius soli, отпада. Австралия например изоставен безусловен jus soli през 1986 г. Ирландия и Франция също го изоставят. Извън Америка, jus sanguinis (гражданство по „кръв“ или произход) е най-често срещано.

В някои случаи чуждестранната болница или медицинско заведение всъщност са по-близо географски. Това може да има непредвидени последици; много Остров Кампобело (Ню Брансуик) децата имат Мейн удостоверения за раждане, тъй като това е единствената точка, която може да се достигне целогодишно по мост, но това двойно гражданство оставя тези "гранични бебета" подлежащи на данъчно облагане с данъци върху дохода в САЩ, докато живеят като канадски граждани Канада. Няколко десетилетия назад, когато американските военни използваха наборната военна служба, тези деца можеха да бъдат призовани.

Медицинският туризъм също така дава шанс на хората да включат местни терапии - йога и аюрведични лекарства в Индия, тайландски масаж, традиционна китайска медицина, ... - с текущите си лечения.

Генерични лекарства

Друга причина за търсене на лечение в чужбина може да бъде по-ниската цена или по-добрата наличност на някои лекарства.

Един забележителен пример са американците, които отиват в Канада, за да получат инсулин на приблизително една десета от цената в САЩ. Възможно е да има усложнения; получаването на рецепта от канадски лекар може да не е бързо или евтино, получаването на канадска аптека за попълване на рецепта в САЩ може да изисква допълнителна документация, рецептата може да не покрива дългосрочни доставки и ако получите, да речем, шестица -месечно предлагане, тогава трябва да се притеснявате за срока на годност. Вашият лекар вероятно е най-добрият източник на съвет.

Като общо правило често срещаните лекарства, напр. повечето неща в списъка на СЗО на основни лекарства, ще бъде значително по-евтин в страните с ниски доходи. От друга страна, внесените артикули като зъбни импланти и по-нови или по-необичайни лекарства често са по-скъпи. Възможно е също да има разлики в правилата за предписване; например в Китай, виагра (или китайско копие?) и много антибиотици се предлагат без рецепта.

Във Филипините Виагра и Сиалис често се продават от продавачи, които се разхождат из туристически райони; същите момчета имат артикули с очевидно фалшиви етикети на Rolex и Rayban, така че купуването на лекарства от тях може да е доста рисковано, но те са евтини (под един долар на хапче, ако сделка добре) и те работят. Тук се изисква повишено внимание, тъй като тези лекарства засягат кръвоносната система и могат да бъдат доста опасни за някои мъже; говорете с лекар, ако ги обмисляте.

Един очевиден пример за огромна разлика в цените е Harvoni (ледипасвир / софосбувир) за лечение на хепатит С. Предишните лечения включваха инжекции, често имаха доста неприятни странични ефекти и даваха само около 60% шанс за излекуване на болестта; Harvoni е първият (около 2011 г.) от ново поколение лекарства, които се приемат през устата, имат по-малко странични ефекти и лекуват над 90% от пациентите. За съжаление, в САЩ е патентован и се продава за около $ 1000 на хапче, над $ 80 000 за обичайното лечение от 12 седмици с едно хапче на ден. Поне две други лекарства с подобни свойства вече са на пазара и струват по-малко, но все още са десетки хиляди. Много застрахователни схеми - включително Британското национално здравеопазване, канадските провинции и много застрахователи в САЩ - няма да плащат за тези лечения, освен ако не сте отчаяно болни, така че някои пациенти остават нелекувани и могат да разпространят болестта.

Индия отказа да издаде патента на Harvoni с мотива, че не съдържа значителна оригинална работа - ключовата част от изследването е направено в британски университет - а в Индия целият 12-седмичен курс на лечение струва около $ 1000. Това не е някакъв съмнителен удар от „пиратски” продавач; участващите индийски компании са големи и реномирани и са лицензирани от първоначалния разработчик. 12-седмична ваканция в Индия, включваща самолетни билети, добри хотели и лечение с Harvoni, вероятно би струвала по-малко от Harvoni в САЩ или Европа и други страни като Египет и Бангладеш също имат Harvoni на ниска цена.

За други неща проблемът може да е по-скоро наличност, отколкото цена. Може да отнеме години, докато ново или експериментално лечение докаже своята стойност и получи регулаторно одобрение и може да бъде одобрено в някои страни много преди други. The ваксина срещу треска от денганапример беше одобрен през Мексико, Бразилия и Филипините в края на 2015 г., но в САЩ не чак до 2019 г. Куба има лечение на рак на белия дроб, наречено CimaVax, което (към средата на 2017 г.) се предлага само там и в няколко други страни от Латинска Америка; други страни провеждат тестове, но е малко вероятно да го одобрят скоро. Такива лечения имат някои научни доказателства за безопасност и ефективност, но те трябва да се считат за рискови, тъй като все още не са преминали пълния анализ, необходим за световно одобрение. Отново се консултирайте със собствения си лекар или подходящ специалист у дома.

Пазете се от фалшиви лечения, които може да се предлагат в страни със слаби регулации, лошо прилагане или лесно подкупени служители. Нагледен пример е лаетрил или амигдалин, предполагаемо лечение на рак, което е едновременно неефективно и опасно, но енергично предлагано на пазара. Някои шарлатани, които го предлагат, са преследвани в САЩ и поне един е създал клиника в Мексико. Общо правило е, че ако някакво „чудодейно лекарство“ прави твърдения, които изглеждат твърде добри, за да са истина, тогава е почти сигурно, че те наистина не са верни. Освен това се консултирайте със собствения си лекар.

Дестинации

Някои популярни дестинации за медицински туризъм по света са:

• Коста Рика: Съвместни акредитирани частни болници на международната комисия, модерно оборудване, близост до САЩ и Канада, англоговорящ медицински персонал, висококвалифицирани лекари, зъболекари, орални хирурзи и козметични хирурзи с разходи обикновено до 70 % от това, което ще бъде платено в Съединените щати.
• Гърция: Гърция става все по-популярна като дестинация за висококачествена козметична хирургия, особено за пациенти от Обединеното кралство. Тъй като Гърция е член на Европейския съюз, нейната здравна индустрия се поддържа на добър стандарт и под строги проверки и разпоредби за безопасност. В частния сектор столичната болница в Атина се счита за най-добрата в Гърция, а пластичните хирурзи, свързани с тази болница, са сред най-добрите. Гърция също традиционно се разглежда като популярна туристическа дестинация и следователно нейните туристически и секторни услуги са добре развити. Широко разпространените познания по английски език сред населението също са предимство.
• Индия: Особено за сърдечна хирургия, възстановяване на тазобедрената става, стоматологична, козметична хирургия и хирургически операции от висок клас. Английският като основен език също е предимство.
• Сингапур: Има високо акредитирани болници и много висококачествена инфраструктура, но по-скъпа от съседите си, Малайзия и Тайланд
• Тайланд: Ниски разходи за труд, водещи до по-ниски разходи за лечение. Някои тайландски болници имат много опит с операция за смяна на пола.
• Хонг Конг: Висококачествена инфраструктура и качествени лекари
• Мексико: Стоматологичните грижи са най-добрата сделка тук. Тъй като Мексико граничи със Съединените щати, американците в граничните щати посещават стоматологични грижи и малки проверки от удобство. Качеството в частните клиники и болници е почти същото.
• Турция: Истанбул е евтин според американските и европейските стандарти за ин витро оплождане, оптометрия, кардиология и козметични процедури като трансплантация на коса.
• Южна Кореа: Известен с това, че е световен лидер в естетичната хирургия.
• Съединени щати: Досега водещата държава в света в областта на медицинските изследвания, с най-модерните методи за лечение и инфраструктура, достъпна за тези, които могат да си го позволят. Недостатъкът е, че разходите за консултации и лечение са най-високите в света. Също така популярна дестинация за роден туризъм поради факта, че всички хора, родени в САЩ, различни от тези, чиито родители са на дипломатическа служба, автоматично получават гражданство.
• Канада: С висок стандарт, но значително по-ниска цена, Канада е популярна дестинация за медицински туризъм за американците, живеещи близо до границата. Докато чужденците не са обхванати от универсалната здравна система на Канада, цената на лекарствата в Канада, дори незастраховани, може да бъде толкова ¹⁄₁₀ цената в САЩ.

- и по-скоро, Бразилия, Бруней, Колумбия, Куба, Малайзия, Филипините, Южна Африка и Обединени арабски емирства

Важни съображения

Уверете се, че отделяте достатъчно време на пътуването си, за да получите последващи грижи. Може да се наложи да останете дни или седмици след датата на самата медицинска процедура. Бъдете реалисти относно финансите на медицинския туризъм. Разбира се, самото лечение може да е евтино. Но когато добавите самолетни билети, хотели, таксита, ресторанти - всички в непознат град - действителните разходи може да са близки до тези, които бихте платили у дома.

След това включете домашния си лекар в плановете си! Операцията в далечна страна не е решение, което трябва да вземете лекомислено. Изследване - какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар относно тази процедура? Как обикновено се извършва процедурата и дали ще се прави по този начин, където пътувате? Кои пълномощия лекари и болници във вашата държава на местоназначение и какви пълномощия имат вашите предвидени доставчици? Трябва също така да определите какво ниво на последващи грижи може да изисква вашата процедура - в дните, седмиците и дори годините след процедурата. Кой ще осигури тази последваща грижа?

Ако специализираната процедура води до възможни медицински усложнения, вашият бюджет трябва да позволява последващо пътуване до вашия отдалечен специалист.

Не всички медицински туризъм се радват на пациенти, пътуващи далеч от родната си страна или пътуващи до регион на трети свят. Например, операцията по мигрена се извършва само в САЩ и привлича пациенти от Близкия изток и Африка, тъй като техните хирурзи не могат да направят това. Ако обмисляте пътуване от вашата страна или извън нея, не забравяйте да проучите всичките си възможности. Потърсете помощ от много източници за намиране на точния лекар и правилната държава.

Не се изненадвайте, ако застраховката, която би платила напълно медицинска процедура у дома, откаже да покрие (или само частично) същото лечение в чужбина. Дори в рамките на една и съща държава, някои провинциални здравноосигурителни планове възстановяват само онова, което биха платили в провинцията, оставяйки пътника извън джоба си. Вероятно застрахователите ще откажат да покрият транспорта. Гранично преминаване може да се усложни и от необходимостта да се носят предписани лекарства; рецепта, валидно издадена от практикуващ лекар в една държава, може да е безсмислена в друга.

Пациенти, търсещи лечение за състояния на психичното здраве, инфекциозна болест или улична наркомания могат да срещнат проблеми с имиграционните власти, ако пътуват в чужбина. "Аз съм Торонто кмет Роб Форд и бих искал да видя Чикаго доктор за проблема ми с крек кокаин "е погрешното нещо, което трябва да кажа на американския граничен патрул, освен ако намерението е незабавно да се обърне обратно и да потърси медицинска помощ в провинцията. Гравенхърст е очарователно по това време на годината?

Обмислете езиците, които говорите, и това, което се говори във вашата страна. В някои страни като Сингапур, Малайзия, Индия, Филипините и Южна Африка повечето образовани хора говорят английски. Това може да бъде важно съображение. Наличието на общ език не е задължително достатъчно, ако обаче той не е роден език и за двама ви („плавно“ може да означава различни неща), или вие или персоналът го говорите със силен акцент или със странен жаргон. Може да има фини нюанси, които е по-добре да можете да предадете и разберете.

Накрая потвърдете и проверете отново вашите планове. Как можете да се свържете с членове на семейството, докато сте в чужбина? Нуждаете ли се от специална виза или доказателство за способност да си позволите лечение, за да влезете в държавата, в която сте дестинация?

Пази се

Уличните практики са по-евтини, но също така и по-хигиенични.

В миналото някои дискредитирани или фалшиви лекари създават магазини извън границите на САЩ, за да популяризират съмнителни или опасни лечения или откровени измами (предполагаеми лекове за рак, удължаване на части от тялото и т.н.). Днес медицинският туризъм е далеч от тези измамници, но човек все още трябва да бъде бдителен. Най-малкото, посетете доверен лекар във вашата страна и обсъдете плановете си за чуждестранно лечение.

Броят на репутацията при медицинско лечение в чужбина. Потърсете болници и клиники с най-високо качество с добре познати лекари.

Ако нещо се обърка, не се изненадвайте, ако вашият местен лекар е сдържан да направи нещо, за да се опита да „поправи“ работата, извършена от вашия чуждестранен лекар. Това е въпрос на медицинска отговорност; местните лекари се опасяват от съдебни искове, ако опитът да се поправи влошената процедура на друг хирург влоши нещата.

Осъзнайте, че ако възникне най-лошият сценарий, вашите правни възможности за предявяване на иск за неправомерно действие или завеждане на дело ще бъдат значително намалени и често не съществуват. Свободата от несериозни съдебни дела и огромни застрахователни премии са една от причините, поради които някои лекари избират да практикуват в чужбина и могат да предложат евтини лечения. От друга страна, този вид правна среда прави търсенето на лекари с добра репутация още по-важно.

Пътуващите могат да бъдат влошени по време на възстановяване; вижте пътници с увреждания.

Вижте също

• Грижа за очите
• Пътуване за възрастни